Chubut es la provincia con la tasa más alta de incidencia de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) de toda Argentina, según confirmó a Canal 12 la Dra. Marcela Boscardin, especialista en nefrología pediátrica del Hospital Zonal de Trelew. La profesional alertó sobre una situación epidemiológica que presenta características inusuales, con casos detectados en invierno y en localidades donde históricamente la enfermedad no registraba presencia significativa.
En el marco del Día Nacional de la Lucha contra el Síndrome Urémico Hemolítico, que se conmemora cada 19 de agosto en Argentina, Boscardini volvió a poner el foco en la prevención de esta enfermedad y en la situación epidemiológica de Chubut.
La especialista destacó que la provincia presenta la mayor tasa de incidencia de Síndrome Urémico Hemolítico del país, con 1,99 casos cada 100.000 habitantes. “Nosotros estamos teniendo que somos la provincia número uno que tenemos más casos de pacientes por 100.000 habitantes y esto nos hace reflexionar la importancia del síndrome urémico hemolítico y el motivo de prevenir constantemente”, sostuvo.
Boscardini explicó que el SUH es una enfermedad transmitida por alimentos (ETA), pero remarcó especialmente la preocupación por las aguas inseguras. “Nuestro hincapié más es por las aguas inseguras que se han hablado y que se comprobó que nuestro río Chubut y sus vertientes están contaminados”, afirmó.
La médica señaló que lleva 26 años trabajando en la provincia y que, junto con el equipo de salud, analiza los factores relacionados con la aparición de los casos. “Somos la última cadena, somos hospital de derivación, soy la única nefróloga en la provincia, trabajamos con un equipo terrible de enfermería, de pediatras que ya lo detectamos de forma precoz”, explicó.
Casos fuera de la época habitual
Uno de los aspectos que generó preocupación entre los profesionales es la aparición de casos durante el invierno, algo que, según indicó Boscardini, no se había observado de esta manera anteriormente. Históricamente, los casos se concentraban principalmente en el Valle Inferior del Río Chubut, con presencia en Trelew, Rawson y Puerto Madryn.
En ese sentido, la especialista explicó que Puerto Madryn, pese a no tener un río en su zona, recibe la manipulación de hortalizas y frutas provenientes del área del VIRCh. También mencionó la existencia de casos en Comodoro Rivadavia, aunque aclaró que no son comparables con los registrados en la zona del Valle.
Boscardini también hizo referencia a distintos puntos vinculados al uso del agua de riego. “El río tiene zonas donde hay engorde de animales, tenemos algunos frigoríficos clandestinos, tenemos el drenaje de colonias de ladrilleros, de colonias de bolivianos, son todos los que se encargan de las hortalizas y las frutas con ese agua de riego”, señaló.
Además, mencionó como posibles factores de riesgo las playas, las vertientes, los canales de riego y el uso de agua de reúso en determinados momentos. Según explicó, estos elementos forman parte de la situación que llevó a Chubut a presentar una incidencia elevada de la enfermedad.
La incorporación de frutas y verduras, bajo análisis
La especialista también señaló que, de acuerdo con lo referido por los padres de los pacientes, existe un punto que se repite en varios casos: la incorporación de frutas y verduras a la alimentación de los niños pequeños.
“Pensamos que el factor de riesgo mencionado por los padres es esto, la incorporación, encima la nueva generación hace incorporación de verduras y frutas”, explicó Boscardini.
Sin embargo, la médica fue enfática en no responsabilizar a las familias por una falta de conocimiento o cuidado en la manipulación de alimentos. “Según mi experiencia, los padres son impecables. No le podemos atribuir a la ignorancia de no saber tratar los alimentos. Son padres muy comprometidos con sus hijos”, sostuvo.
Boscardini recordó que durante años se trabajó con las familias sobre medidas de prevención, como lavar correctamente las verduras y utilizar agua segura. “Siempre hicimos hincapié en los padres, que laven bien las verduras, que hiervan el agua un minuto, la dejen y le pongan dos gotitas de lavandina por litro”, indicó.
La importancia del seguimiento durante toda la vida
Otro de los puntos centrales planteados por la especialista fue la necesidad de realizar controles médicos a largo plazo después de haber atravesado un cuadro de SUH. Según explicó, las consecuencias pueden extenderse durante años y llegar hasta la adultez.
“El que tuvo el síndrome urémico hemolítico después queda lesionado durante años, hasta la vida adulta”, señaló. En ese sentido, remarcó que quienes atravesaron la enfermedad deben continuar con controles nefrológicos dos veces al año.
La especialista explicó que el seguimiento incluye el control de la orina, la función renal y la presión arterial. “De 10 casos, 5, al 50%, terminan con una insuficiencia renal”, afirmó.
También destacó que el deterioro renal puede ser detectado mediante controles especializados. “El riñón es muy traicionero, como siempre lo explico, y gracias al control nefrológico nosotros podemos detectar este deterioro y lo podemos revertir”, sostuvo.
Un alta después de 20 días de diálisis
Boscardini también contó que recientemente se produjo el alta de un paciente de Esquel que había permanecido 20 días bajo tratamiento de diálisis. “Hace una semana dimos el alta a un caso de Esquel. Hay un brote en la Argentina, no es solamente nuestro, de casos de invierno que nunca lo vimos”, explicó.
“Le dimos de alta después de 20 días de diálisis, pero muy felices”, agregó la especialista al referirse a la evolución favorable del paciente.
En este contexto, Boscardini remarcó que la prevención debe involucrar a todos los sectores. La especialista destacó el trabajo conjunto de salud, medio ambiente y bromatología para ampliar la detección y conocer el estado de las fuentes de agua y de los espacios vinculados al riego.
“Ahora, con esto que nos ayudó la provincia para detectar y ampliar un poco medio ambiente, bromatología y saber que estamos contaminados, no solamente el río, sino lo que riega el río de los canales, playitas y eso, están contaminados”, manifestó.
La jornada del Día Nacional de la Lucha contra el Síndrome Urémico Hemolítico vuelve así a poner el foco en una enfermedad grave y prevenible, mientras Chubut atraviesa una situación que preocupa por la cantidad de casos, la aparición durante el invierno y la presencia en nuevas zonas de la provincia.
